Parte anterior del muslo

Organización ese la parte proximal del miembro inferior

Durante la evolución, ns desarrollo ese una zona glútea prominente es estrechamente relacionado alcanzar la aceptar del bipedismo y la postura erguida. La región glútea prominente es característica de der seres humanos. La modificación después la forma ese fémur, necesaria para la en marzo y la carrera bípeda (específicamente la «flexión» del hueso, crear el ángulo de inclinación y ese trocánteres), deja la localización superior después los abductores ese muslo en la región glútea.

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El resto ese los músculos del muslo lo es organizados en tres compartimentos, por medio de tabiques intermusculares que ocurrir profundamente entre ese grupos musculares son de la cara interna después la fascia lata ns la lineajes áspera del fémur (fig. 7-14 D). Los compartimentos son anterior o extensor, medial o aductor, y posterior o flexor, designacion que obtener según su localización o movimiento en la articulación de la rodilla. Generalmente, el grupo anterior está inervado por ns nervio femoral, el grupo medial por los nervio obturador, y los grupo posterior de el componente tibial del nervio isquiático. Sin embargo el tamaño puro y relativo después los compartimentos cambia dependiendo ese nivel, los compartimento previamente es los que combinar un mayor talla global y dónde se encuentra ns fémur.

Para promoción la continuo y de acuerdo a un camino que suele utilizarse dentro disección, los compartimentos antes de y medial después muslo se abordan inicialmente, seguido de la exploración continua de la cara a cara posterior del la departamento proximal de miembro: la zona glútea y la zona posterior del muslo; a continuación se realiza el aprendiendo de la fosa poplítea y la pierna.

Músculos previo del muslo

El gran compartimento previamente del muslo contiene los músculos previo del muslo, los flexores del la hip (fig. 7-22 ns a D) y der extensores ese la rodilla (fig. 7-22 e a I). Los inserciones, la inervación y las acciones principales después estos músculos se muestran en las tablas 7-3.I y 7-3.II. Los músculos anteriores del pierna son el pectíneo, ns iliopsoas, el sartorio y el cuádriceps femoral.

Los músculos principales del compartimento anterior tienden uno atrofiarse (disminuir) rápidamente con la enfermedad, y después la inmovilización de muslo o la fémur suele necesitarse fisioterapia hacía restablecer la fuerza, el tono y la simetría alcanzan el miembro opuesto.

Fig. 7-22


Fig. 7-22. A un D) Músculos anteriores del muslo: flexores del la adyacente coxal e a I) Músculos previo del muslo: extensores de la rodilla.

Tabla 7-3.I

Tabla 7-3.II

Pectíneo

El pectíneo es un músculo cuadrangular y aplanado, ese se localiza dentro de la parte anterior de la cara a cara superomedial de muslo (fig. 7-22 uno y B; tabla 7-3.I). De manera frecuente parece ser formado por dual capas, superficial y profunda, los suelen estar inervadas por dual nervios diferentes. Debido a la doble inervación y un las actuar del músculo (el pectíneo aduce y flexiona los muslo, y contribución a su rotación medial), suele oveja un músculo de transición entre los compartimentos antes de y medial.

Iliopsoas

El iliopsoas eliminar el principal flexor después muslo, el qué es más potente después los flexores después la cadera alcanzar la mayor amplitud. A pesar de que es uno después los músculos hasta luego potentes ese cuerpo, ~ ~ relativamente oculto, alcanzan la más alto parte después su intervalo situado dentro de la pared posterior después abdomen y la pelvis mayor. Su parte generalizado lateral, el ilíaco, y su larga divisiones medial, el psoas mayor, se extienden de la fosa ilíaca y ns vértebras lumbares, correspondiente (fig. 7-22 C; tabla 7-3.I). De esta manera pues, es el único músculo que se inserta dentro de la pilar vertebral, la pelvis y ns fémur. Se encuentra dentro una localización característica, no sólo hacía producir movimiento, sino también para estabilizar (fijar). No tener embargo, demasiado puede perpetuar e incluso aportaban a la deformidad y la discapacidad cuando sufre la a malformación (especialmente si ~ ~ acortado), disfunción o patología.

La contracción concéntrica ese iliopsoas desplaza típicamente ns miembro libre, produce flexión dentro de la cadera hacia elevar ns miembro y también iniciar su oscilación hacia en frente de durante la locomoción (durante las fases de preoscilación y oscilación inicial), cuando el miembro opuesto asume los peso (fig. 7-21 y también y F), o hacía elevar ns miembro durante la escalada. Alguno obstante, también puede mover el tronco. La contracción a dos bandas del iliopsoas empezar la flexión de tronco en la cadera después muslo a largo plazo (como cuando, incorrectamente, se efectúan sentadillas), y disminuye la lordosis (curvatura) lumbar ese la calor vertebral. Es un músculo positivo al descender la a pendiente, y su contracción extrínseca resiste la aceleración.

El iliopsoas también es un músculo postural, positivo durante la bipedestación mantener la lordosis lumbar habituales (e indirectamente la cifosis torácica compensadora) y resistiendo la hiperextensión ese la articulación coxal (fig. 7-20).

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Sartorio

El sartorio, llamado «músculo del sastre», denominaciones largo y similar a laa cinta. Discurre son de una posición lado a medial por medio de la divisiones anterosuperior después muslo (fig. 7-22 D; tabla 7-3.I). Denominaciones un músculo superficial en el compartimento anterior, dentro de su propio fascia, parcialmente característica. Desciende asciende el junto a medial después la rodilla.

El sartorio es el músculo hasta luego largo del físicamente y actúa sobre dos articulaciones: flexiona la contigua coxal y participa dentro de la flexión del la contiguo de la rodilla. ~ abduce débilmente los muslo y produce su rotación lateral. Las comportamiento de los dos músculos sartorios dejan que der miembros incapaz adopten la localización sentada alcanzan las pierna cruzadas. Ninguna del las acciones de este músculo eliminar pronunciada; de lo tanto, denominada principalmente a músculo sinérgico, que acción junto alcanzan otros músculos ese muslo los son der que producen los movimientos.

Cuádriceps femoral

El cuádriceps femoral consiste en la mayor parte ese volumen del los músculos previo del pierna y, dentro de conjunto, supone ns mayor y uno después los qué es más potentes músculos después cuerpo. Cubre prácticamente toda la cara previamente y ese lados del fémur (fig. 7-22 e a I). Los cuádriceps pierna (habitualmente denominado cuádriceps) tiene cuatro partes: 1) recto femoral; 2) vasto lateral; 3) vasto intermedio, y 4) vasto medial. En conjunto, denominaciones un músculo biarticular, capaces de accionarial tanto para la caderas como sobre la rodilla.

El cuádriceps denominaciones el más alto músculo extensor después la pierna. La contracción concéntrica para expandir la rodilla contra la fuerza ese gravedad denominaciones importante al levantarse desde la posición sentada o en cuclillas, en la escalada y al incrementar escaleras, así como hacia la aceleración y adivinar (carrera y salto) cuando está elevando o moviendo ns peso corporal. Dentro consecuencia, puede oveja tres veces más potente ese su grupo muscular antagonista: ese isquiotibiales.

En la marcha dentro llano, der cuádriceps están activos financieros durante la finalización ese la fase ese oscilación, preparando la rodilla para recepción el carga (fig. 7-21 G; tabla 7-2). Denominaciones el principal administración de impuestos de tasa de absorción el impacto del la vibración del golpe de talón, y su ejercicio continúa cuándo se asume ns peso durante la paso de apoyos inicial (respuesta después carga). También actuar como fijador dentro de los deportes en los que se efectúa flexión lateral ese la rodilla, como el snowboarding y ns tenis, y se contrae de forma excéntrica a lo largo de el descenso de una pendiente o laa escalera.

Los tendones de las cuatro porciones ese músculo se unen dentro la divisiones distal después muslo, para formar ns tendón del cuádriceps, ancho, solamente y potente (fig. 7-22 F). Los ligamento patelar se une uno la tuberosidad de la tibia y denominaciones la continuation del tendón de cuádriceps dentro el como está incluida la patela. La patela es, vía lo tanto, los mayor hueso sesamoideo después cuerpo.

Los vastos medial y lateral ~ se insertan independientemente en la patela y para el hombre aponeurosis, der retináculos patelares medial y lateral, que refuerzan la cápsula articular después la rodilla uno cada lado ese la patela de sendero a la inserción dentro de el borde previamente de la meseta tibial. Los retináculos incluso mantienen la patela alineada sobre la cara patelar después fémur.

La patela proporciona la a superficie ósea eso puede ser de resistir la compresión ejercida acerca el tendón ese cuádriceps al arrodillarse y la fricción que se produce cuándo la rodilla se flexiona y se extiende al correr. Demasiado proporciona una movimiento de palanca adicional para el cuádriceps, al colocar el tendón además anteriormente, más allá después eje después la articulación, haciendo que se acerque a la tibia de una posición alcanzar mayor favorable mecánica. El vértice ese la patela, gerente inferiormente, indica ns nivel del aviones articular de la rodilla si la pierna está extendida y ns ligamento patelar tenso (fig. 7-23 C).

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La función ese cuádriceps se comprueba alcanzan el paciente en decúbito supino y la rodilla en flexión parcial. La persona extiende la rodilla anti resistencia. A lo largo de la prueba, debe conseguido observarse y palparse la contracción del recto muslo si ns músculo ser actuando normalmente, lo que rápido que la inervación está intacta.